关于近视患者开车的问题，主要依据的是矫正视力是否达到一定标准。以下是具体的建议：

高度近视患者 ：近视度数超过600度通常被认为属于高度近视，这类患者在开车时可能存在较大的安全隐患，因为高度近视可能导致视网膜变薄、视网膜裂孔等严重病变。

矫正视力标准 ：驾驶员的双眼矫正视力至少要达到0.8（即4.9）以上才能合法上路。如果矫正视力低于0.8，则可能需要进一步进行视功能综合评估，以判断是否具备驾驶资格。

特定情况 ：如果近视患者能够通过矫正达到0.8以上的视力，通常不会影响开车。但是，如果矫正视力低于0.8，尤其是在夜间行车时，由于光线较暗，对视力要求更高，可能会对开车造成影响。

散光影响 ：散光度数过高也会对开车产生影响，但具体多少度数不能开车没有统一的标准。如果散光度数过高，无法通过矫正视力达到0.8，则不能申领驾驶证。

综合以上信息，可以得出以下结论：

高度近视患者（近视度数超过600度） ：不建议开车，除非进行激光矫正手术并达到矫正视力0.8以上。

近视度数在200度至600度之间 ：如果矫正视力达到0.8以上，可以开车。

近视度数低于200度 ：通常可以开车，但具体情况还需根据个人视力状况和驾驶条件综合判断。

建议在驾驶前进行专业的眼科检查，确保视力符合安全驾驶的要求。